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挂号难就诊卡为何要一办再办?

发布日期:2017-8-12 上午 03:44:08 浏览:60

王先生说,自己是合肥市旁边的肥西县人,每次跑到合肥看病,不但要排队挂号,最麻烦的是合肥每一家三甲医院都有自己的就诊卡,患者看病,每到一家医院都要凭医保卡办理一张,而且,只能是在这家医院看病使用的就诊卡。自己就有肥西县人民医院、安徽儿童医院、合肥市人民医院等等5、6张就诊卡,每张就诊卡里面都有几百元的余额,看病时都要带在身边,生怕带错医院就诊卡,又要再补办。

【导读】:4月1号,中央全面深化改革领导小组审议通过了“公立医院改革试点意见”。提出要坚持把“公平可及、群众受益”作为改革的出发点和立足点,并提出了“破除医院逐利机制”等一系列具体、明确的改革攻坚目标。中央对医改的决心之大,力透纸背。

确实,看病这些事儿,百姓急、中央更急。算起来,咱们医改从1990年开始已经有二十多年,2009年推行的新医改也已经五年有余。仅新医改期间,国家在医药卫生领域累计总投入就高达4万亿元。从数据看,新医改成效的确显著:全国基本医保做到了全覆盖、居民个人卫生支出占卫生总费用比例,从2008年40.4降到了2014年34。

然而,对老百姓来说,大家关心的并不是数字,而是看病时的真切感受。医改推行这么多年,投入一再加大,但为什么百姓还是觉得,看病难和贵的老大难问题依然存在呢?

请您关注cctv财经频道4月18日和4月25日,《中国财经报道》栏目21:45分播出的中国新医改系列报道《看病那些事儿》。

标题:挂号难——就诊卡为何要一办再办?

4月1日,对新医改来说,是个节点性的时刻。

一年前的4月1日,浙江省宣布,在全省公立医院“取消药品加成”,当时这一做法被认为是新医改的破冰之旅。而今年的4月1日,就在中央全面深化改革领导小组讨论医改方案的同一天,安徽省启动城市公立医院“三同步”改革,“取消药品加成、调整诊疗收费、改革药品招标方式”,越来越多的省份向医改深水区迈进。

不过,医改成效究竟如何,还得百姓说了算。我们决定,就选择安徽、浙江两地,展开调查。

安徽医科大学第一附属医院是合肥一家三甲医院,全省慕名而来的患者每天平均有7000多人。

看病难,第一难,就是挂号难。门诊大厅里,排队挂号依然让大家头疼,特别是带孩子来看病的家长感受最深,她向记者诉说。

“现在大医院挂号、看病特别难,每次来医院挂号,不是号挂满了,就是挂号以后要等很久,等到挂号看上,已经是九点钟以后了,当天医院的抽血检查就做不完了,这样我们只能第二天再来医院做检查,每次带小孩来医院看病,家长们就特别麻烦,带孩子来医院看病,开车医院没地停车,打车人家不愿意到这里来”。

挂号难,全国各大医院都差不多。这位姑娘,是带父母来看病的。她抱怨说,自己的父母是辽宁人,现在自己把家安在了绍兴,也把父母接到绍兴,但是父母看病一直非常麻烦,由于父母医保卡是辽宁的,所以,在绍兴看病就要先凭医保卡,再办理一张绍兴医院的健康卡,先自费看病,再回辽宁报销医保,很不方便。

在各家大医院的门诊大厅挂号窗口,排队的人群里,感觉号难挂、病难看的声音依然不少。

为了缓解挂号难,安徽医科大学附属第一医院,在门诊大厅里新增了十几台的自助挂号机。增加的还不仅仅是设备,还有医院的服务人员:就医引导、就诊咨询、甚至还有不少志愿者。我们发现,站在电梯口的这位医生一直没闲着。

李维荣是安徽医科大学第一附属医院门诊部主任,他向我们介绍说:“以前,百姓看病有一个说法,叫“三长一短”,挂号时间长、交费时间长、取药时间长,而看病、就医时间短。

现在,医院为患者看病提供了许多形式的预约挂号,方便百姓看病。但问题是,像他们这家大医院农村来看病的患者比较多,所以,很多人不会使用快捷的挂号方式,还是沿袭原来的看病习惯,不是大城市人用上互联网,农村人看病也要用互联网,自己跑到医院门诊窗口前挂号就不行,所以,医院还是保留了门诊挂号窗口。

每天门诊高峰时段,李维荣都要出现在门诊大厅。这家有近百年历史的医院,当初设计的就诊量只有每天4000人次,而医院现在每天最多能突破1万人次。患者中,近70都来自全省各市县。

尽管医院想出了电话挂号、手机挂号、网上预约等办法,但成效似乎并不明显。那么,百姓对于挂号哪里最不满意呢?我们也随机进行了调查,抱怨最多的一个问题,就是办就诊卡耽误时间。

王先生说,自己是合肥市旁边的肥西县人,每次跑到合肥看病,不但要排队挂号,最麻烦的是合肥每一家三甲医院都有自己的就诊卡,患者看病,每到一家医院都要凭医保卡办理一张,而且,只能是在这家医院看病使用的就诊卡。自己就有肥西县人民医院、安徽儿童医院、合肥市人民医院等等5、6张就诊卡,每张就诊卡里面都有几百元的余额,看病时都要带在身边,生怕带错医院就诊卡,又要再补办。

大家不理解的是,为什么每到一家医院看病,都需要重新办一张就诊卡。

就在我们调查的时候,李维荣告诉我们,省卫计委主任今天也来这里调研了。顺着他指的方向,我们看到了,排队人群中的安徽省卫计委主任于德志。

到不同医院看病,都要再办一张就诊卡,在于德治看来,这恰恰是医改的深层次难题,也正是他这次下来调研,要找到下一步医改的重点。

而这个问题背后的真实原因,是目前每个医院都有各自绑定的业务银行,就诊卡关联着结算,因此患者每到一家医院,都要重新办卡。

于德志坦言,现在医院之间还是相互竞争的关系,但是在群众利益面前,省委卫计委还是下了决心,2015年把合肥市的三甲医院就医卡,先把它打通,联动起来,实现百姓所说的就诊卡“一卡通合肥”。

但这只是方便百姓看病的一个方面,其实,更重要的是下一步,与医保部门联动,将全国医保卡实现“一卡通”,这才是百姓需要的医改,而他现在也只能在医疗机构的管理范围内解决“就诊卡”的难题。

其实,让百姓真正感受到看病方便,必须要推行医院、医保等各个相关部门的联动改革,单一部门推行的医改也就是扬汤止沸,这就是这几年,为什么百姓感受不到医改成果的原因之一。

公立医院改革如果还是医院各改各的,这些为各自利益所设置的关卡就还会存在。

实际上,不仅是关联银行的问题,医保没有完全打通,也在增加百姓看病的难度。

在于德志看来,城镇职工医保卡、城镇居民医保卡、新农合医保卡,如果能够实现这三张卡的统一,那将惠及更多百姓看病。

结算不统一、医保没打通,反应到百姓看病流程上,就会出现这样一个个不同的窗口——建卡、充值、收费,看上去服务分门别类,但实际上都是因为行政割裂而形成的窗口。每个窗口都要排一次队,就给看病加上了层层负担。

“医院、医保、医药”三者之间怎么联动,这中间的利益链条如何打破,需要改革者拿出决心和勇气。而挂号难,暴露出的也仅仅是利益坚冰的一角。我们熟悉的这一个个看病的队伍,能不能再短一点?等候时间,是不是真的必要?一个个问号,接连浮现。调查,也开始深入。

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